Prostatite en homes

A prostatite é un proceso inflamatorio que afecta aos tecidos da próstata. Esta é unha das enfermidades máis comúns na consulta do urólogo. A enfermidade diagnostícase principalmente en homes de 25 a 30 anos, pero coa idade o risco de desenvolver patoloxía aumenta significativamente.

A forma diferenza entre a prostatite aguda e a crónica. Neste último caso, a inflamación caracterízase por un longo percorrido con recaídas periódicas. Esta condición é moito máis común que aguda.

Causas da prostatite

Moitas enfermidades da próstata, como a hiperplasia benigna ou a oncopatoloxía, son problemas no grupo de idade máis avanzada. Non obstante, a prostatite non entra nesta categoría. Os síntomas adoitan aparecer nos homes de trinta e cincuenta anos. Na maioría das veces, a causa é unha lesión infecciosa debido á penetración dunha flora patóxena da canle xenitourinaria ou das glándulas do sistema xenitourinario. Isto débese á proximidade da uretra e do ano.

Entre os axentes patóxenos máis comúns que causan prostatite bacteriana (infecciosa) inclúense organismos gramnegativos: Pseudomonas, E. coli, Zahnung, Enterobacter e Proteus. A miúdo o proceso inflamatorio desenvólvese no contexto da infección con enfermidades de transmisión sexual: clamidia, gonococos, trichomonas, virus do herpes, etc. Por regra xeral, tales formas da enfermidade diagnostícanse en homes menores de 35 anos. Os casos de tratamento patolóxico no contexto da micobacteria da tuberculose son extremadamente raros.

Tamén hai tipos de prostatite non bacterianos. Entre as súas principais razóns:

• aumento da presión na próstata;
• Enfermidades autoinmunes (destrución de células da próstata por anticorpos);
• Síndrome de dor muscular pélvica;
• trastornos psicoemocionais;
• Falta de actividade física;
• esforzo físico excesivo.

Signos primarios de prostatite

A enfermidade vén acompañada dun complexo de trastornos que afectan negativamente o traballo de todo o sistema urinario. Entre os principais síntomas:

• micción incontrolada;
• Malestar, dor ao baleirar a vexiga;
• Disfunción eréctil en homes en idade fértil;
• Dor no perineo cunha longa posición sentada;
• ganas frecuentes e fortes de ouriñar;
• Dificultade para baleirar a vexiga;
• diminución da libido e aparición de problemas eréctiles;
• Violación da función reprodutiva (infertilidade);
• Sensación de baleirado incompleto da vexiga despois de usar o baño;
• a incapacidade para acadar unha erección de alta calidade e duradeira incluso con forte excitación.

Signos de prostatite aguda

Os síntomas da enfermidade en forma aguda e o cadro clínico xeral difiren segundo a fase do proceso patolóxico:

• Catarral. O paciente quéixase do aumento das ganas de ouriñar, de micción dolorosa, de dor no perineo e no sacro.
• Folicular. O síndrome da dor faise intenso, pode administrarse ao ano e intensificarse durante os movementos intestinais. A orina libérase nunha delgada corrente. Nalgúns casos atrasase. Durante un longo período de tempo, a temperatura corporal aumenta ata 38 graos (estado subfebril) ou prodúcese unha hipertermia moderada.
• Parénquima. Nun home, a intoxicación xeral do corpo comeza con calafríos e unha temperatura de ata 38-40 ° C. A síndrome da dor no perineo faise aguda e pulsante. A defecación é difícil e a micción normal non é posible, o que leva á retención urinaria aguda (disuria).

Síntomas crónicos de prostatite

A forma crónica de inflamación da próstata pode ser o resultado da ausencia ou tratamento prematuro da fase aguda. Non obstante, en moitos homes desenvólvese ao instante e caracterízase por síntomas "borrosos". As principais características inclúen:

• temperatura subfebril (poucas veces);
• dor débil no perineo;
• Malestar ao orinar;
• escasa descarga da canle xenitourinaria durante as deposicións.

En xeral, o cadro clínico cambia co paso do tempo, difire en intensidade en diferentes pacientes e pode pasar a unha forma latente cando se intenta auto-medicar. Os síntomas dun trastorno crónico poden incluír sensación de ardor na uretra, presión no perineo, disuria, alteración da función sexual e aumento da fatiga xeral. No contexto de problemas de potencia, aparecen depresión, irritabilidade e ansiedade. O medo á impotencia leva ao desenvolvemento de complexos, pero ao mesmo tempo, a maioría dos homes adoitan aprazar a visita a un urólogo por mor dunha sensación de vergoña.

A prostatite crónica primaria desenvólvese durante un longo período de tempo. A conxestión sanguínea nos capilares (prostatosis) desencadea a fase inicial da inflamación non bacteriana, o que leva á aparición da enfermidade.

Cunha etioloxía infecciosa, a causa da enfermidade é un proceso inflamatorio crónico no contexto da infección por Trichomonas, ureaplasma, clamidia ou gonococos. A infección primaria enmascara os signos de prostatite e o seu tratamento non corrixe a inflamación da próstata. Moitas veces, a adición dun problema de acompañamento segue sendo invisible para un home.

Consideremos polo miúdo os tres principais síntomas da prostatite crónica:

• Enfermidade do tracto urinario (disuria). A inflamación aumenta o volume da próstata, o que leva á compresión do uréter. Cando o lume diminúe, hai unha necesidade crecente de ouriñar e a sensación de que a vexiga non se baleira completamente. Os trastornos disúricos ocorren en moitos homes nas fases iniciais da prostatite. O mecanismo compensatorio durante este período maniféstase na hipertrofia dos músculos da vexiga e dos uréteres, o que reduce os síntomas da disuria, pero aumenta de novo co desenvolvemento da inflamación.
• Síndrome da dor. Non hai receptores de dor nos tecidos da próstata. A dor prodúcese cando o proceso inflamatorio se estende a outros órganos da pelvis pequena e os seus tractos nerviosos. As sensacións van dende débiles e dolorosas ata moi intensas, o que interfire co resto da noite. O aumento do malestar ocorre coa exaculación, a abstinencia sexual ou a actividade sexual excesiva. A dor transmítese ao perineo, sacro, escroto e ás veces á columna lumbar.
• Violación da potencia. A falta de tratamento nas fases iniciais da prostatite pode provocar dispotencia cando un home ten ereccións nocturnas frecuentes, deterioro da calidade do orgasmo e exaculación acelerada. Estes signos aparecen con diferentes graos de intensidade en diferentes pacientes. A exaculación precoz prodúcese debido a unha diminución do limiar de excitabilidade do centro orgástico. Neste caso, o paciente ten sensacións dolorosas que levan ao desenvolvemento da síndrome de expectativa de dor e a negativa gradual a participar en actividade sexual. A falta dun tratamento integral co desenvolvemento do factor mental do trastorno, os trastornos sexuais empeoran progresivamente. Ignorar a necesidade de buscar axuda médica coa prostatite adoita levar á impotencia.

O grao de disfunción sexual depende de factores individuais. Algúns homes teñen tanto medo á disfunción eréctil que os seus trastornos son causados por suxestións e non por factores fisiolóxicos obxectivos. En particular, obsérvase unha dispotencia psicoxénica especialmente co medo aumentado e os complexos obsesivos. O simple pensamento de trastornos potenciais da saúde masculina é difícil para estes pacientes. Isto afecta moito ao seu carácter e comunicación cos demais. Prodúcese irritabilidade, hipocondria, mal humor e depresión.

Complicacións da prostatite

A falta dun tratamento adecuado para a inflamación da próstata leva a condicións comórbidas. O feito é que a próstata está intimamente relacionada con outros órganos do sistema xenitourinario masculino. Localízase ao redor do pescozo da vexiga e do tracto urinario. Polo tanto, cunha próstata agrandada, a uretra comprímese e o fluxo normal de ouriña é perturbado. Tendo en conta as peculiaridades da fisioloxía, co tratamento precoz da prostatite aguda ou crónica, xorden unha serie de patoloxías graves e complicacións.

Problemas relacionados:

• a formación de quistes, pedras da próstata;
• unha diminución da cantidade de hormonas masculinas producidas;
• diminución do desexo sexual (libido);
• disfunción eréctil (disfunción eréctil);
• Infertilidade (nun 40% dos pacientes con prostatite crónica);
• Adenoma de próstata (tumor benigno);
• Cancro de próstata.

Algunhas consecuencias da inflamación da próstata, se non se tratan de xeito oportuno e integral, poñen en perigo non só a saúde, senón tamén a vida do paciente (en particular, pódense desenvolver patoloxías oncolóxicas). Polo tanto, ante os primeiros síntomas da prostatite, é necesario buscar o consello dun urólogo. Tamén debes recordar ter exames preventivos periódicos despois de 40 anos, cando o risco de procesos patolóxicos na próstata aumenta drasticamente.

Diagnóstico de prostatite

Moitos problemas urolóxicos teñen síntomas similares, polo que o especialista traballa con cada caso clínico por separado, utilizando todas as ferramentas de diagnóstico dispoñibles. Unha consulta cun urólogo sempre comeza cun cuestionamento dos síntomas, unha historia clínica e un exame xeral. A continuación, o médico prescribe unha serie de estudos, en base aos cales se fai un diagnóstico e se selecciona un tratamento adecuado. O complexo da enquisa inclúe normalmente:

• exame dixital rectal da próstata para determinar o tamaño, a estrutura da próstata e o grao de compresión da uretra;
• Ecografía do sistema urinario (próstata, vexiga, riles);
• Probas de laboratorio de urina, secrecións de próstata, eyaculación;
• Probas de infeccións uroxenitais;
• estudo urodinámico.

Para garantir un diagnóstico preciso de prostatite en homes e enfermidades relacionadas, non precisa orinar durante 2-3 horas antes de visitar un urólogo. Se non, os resultados das probas poden non ser completamente precisos xa que a microflora patóxena será lavada cando se baleire a vexiga. Segundo as características do cadro clínico, elíxese o método de exploración por ultrasóns: transrectal ou abdominal (a través da parede abdominal). Despois de determinar a causa e o estadio da enfermidade, desenvólvese unha estratexia terapéutica.

Métodos de tratamento da prostatite

A terapia principal son os antibióticos. O uso de desenvolvementos farmacolóxicos modernos dá un resultado elevado, aínda que é imposible excluír completamente o risco de recaída. O médico prescribirá un medicamento antibacteriano para o tipo de patóxeno despois do urocultivo bacteriano e / ou a secreción da próstata. Se se diagnostica unha prostatite aguda, a terapia antibiótica oral dura aproximadamente de 4 a 6 semanas. No caso dunha forma crónica ou recorrente da enfermidade, o tratamento leva máis tempo (segundo as características do cadro clínico). En casos graves (normalmente con prostatite bacteriana aguda) son necesarios hospitalización e antibióticos por vía intravenosa.

Se hai dificultade para ouriñar, o urólogo prescribe medicamentos que alivian a hipertonicidade dos músculos da vexiga e da próstata, o que normaliza a saída de ouriños e evita o estancamento. Algúns pacientes son tratados con medicamentos que reducen as hormonas sexuais. Como resultado, o tamaño da próstata diminúe e, en consecuencia, a sensación de incomodidade ao orinar, defecar e exacular. No edema prostático grave, os relaxantes musculares axudan a aliviar a conxestión do esfínter da vexiga e os músculos adxacentes. Os fármacos antiinflamatorios non esteroides son eficaces na loita contra a síndrome da dor. A prostatite crónica tamén responde ben á terapia física de apoio. Os métodos eficaces deste tratamento son:

• Instilación de drogas na uretra;
• Masaxear a próstata;
• Terapia de ondas de choque (SWT);
• terapia láser magnética (MLT);
• Electroforese;
• Ozonoterapia;
• irradiación sanguínea por láser intravenosa (ILBI);
• Irradiación sanguínea UV (UFOK).

A masaxe de próstata é unha técnica urolóxica de uso común. O doutor utiliza o método de estimulación dos dedos da próstata a través do recto para mellorar a saída de secrecións e restaurar a permeabilidade dos canais dos órganos. Un efecto adicional é a mellora da circulación sanguínea e a penetración acelerada de antibióticos nos tecidos inflamados. Ademais da masaxe de dedos coa próstata, tamén son posibles os métodos de hardware. Os resultados altos no tratamento da prostatite móstranse coa terapia de ondas de choque. Esta tecnoloxía médica baséase na exposición a curto prazo a ondas sonoras de baixa frecuencia na zona inflamada. O procedemento axuda a:

• activar a circulación sanguínea local e o crecemento de novos vasos;
• estimular as propias habilidades rexenerativas do corpo;
• Destruír focos fibrosos e calcificacións que causan dor e inflamación.

Despois da terapia de ondas de choque, os síntomas da prostatite alivianse e obsérvase un bo efecto preventivo. Un resultado pronunciado só se pode acadar cun enfoque integrado do problema. Ademais, é importante unha actitude responsable do paciente cara ás receitas médicas.

Os urólogos da clínica, pola súa banda, ofrecen un esquema de tratamento individual que ten en conta a causa, a forma, o estadio da enfermidade, o benestar xeral e a presenza de enfermidades concomitantes.

Prevención da prostatite

Para minimizar o risco de recaída, é necesario reducir os efectos negativos sobre o corpo. Os factores provocadores inclúen:

• Fume. As características anatómicas da localización da próstata levan a unha falta constante de osíxeno e a inhalación do fume do tabaco provoca vasospasmo, o que ralentiza aínda máis os procesos microcirculatorios locais. Todos os fumadores experimentados caracterízanse polo problema da presión arterial alta.
• Falta de actividade física. A falta de exercicio e un estilo de vida sedentario provocan o bloqueo dos órganos pélvicos.
• Abuso de alcol. Superar a inxestión diaria de alcol afecta a saúde xeral e fai que o corpo sexa máis susceptible a varias enfermidades infecciosas.
• Estados estresantes. É necesario evitar ao máximo as situacións que levan a ansiedade, irritación e trastornos depresivos. Se é necesario, debe contactar cun médico especialista.
• Hipotermia. As baixas temperaturas reducen a inmunidade, o que fai que o corpo estea "aberto" aos arrefriados e inflamacións.
• Exceso de traballo, excesiva actividade física. Non debemos esquecer a forma de traballar e a calma, así como levantar pesos pesados.

As medidas preventivas axudarán a evitar que se desenvolva a prostatite aguda e que a prostatite crónica se repita. Para o diagnóstico e tratamento da inflamación da próstata, pode contactar co departamento de uroloxía da nosa clínica en calquera momento.